|
|
#1
04-24-2016, 05:23 PM
|
|||
|
|||
أعراض وعلاج تأخر بلوغ الطفل
أعراض وعلاج تأخر بلوغ الطفل
يقصد بظاهرة (تأخر في سن البلوغ)هو أن الطفل لا يظهر علية علامات سن البلوغ بالفترة المحدده لسنه ، عندما لا يتطور الجهاز التناسلي الصبي حتى سن 15 سنة ،أما الفتاة حتى السن 14 سنة ،ولا تفوق نسبة المتضررين من هذه الظاهرة في ألمانيا حسب الخبراء10 % . كما يمكن في بعض الحالات تحفيز السن عند الشباب المتضررين عن طريق تلقيح هرمونات إذا تم طبيا إثبات عجز الطفل عن وصول مرحلة سن البلوغ تلقائيا . وكما جاء بقول الأخصائي “كلاوس بيتر ليزنكوتر” المتخصص في قسم هرمونات الأطفال للصحيفة الإلكترونية “تسايت أولاين” . كما أن الأجهاد النفسي للمراهقين والضغوط الهائلة التي يتعرض لها الأطفال ، عندما يدركون أن أقرابهم في سن البلوغ ، تزيد أيضا من عنائهم وتؤخر بدورها دخولهم بمرحلة سن البلوغ . *معرفة مراحل البلوغ عند الأطفال :تنقسم مراحل البلوغ عند الأطفال إلى ثلاثة أقسام هي : 1- زيادة هرمونات الغدة فوق الكلوية وتكون قبل عامين من المرحلة الثانية . 2- زيادة حجم الخصيتين وهي أول وأهم مراحل البلوغ الإكلي***ية ، ويزداد الحجم من 1-3 مل إلى 12-25 مل . 3- بعد عامين من المرحلة الثانية ، لقد يظهر شعر العانة ثم بعد ذلك يبدأ نمو الجسد من حيث (العضلات ، الصوت ) ويصل إلى أقصى حد من النمو بعد السنتين من نمو الخصيتين . – متي يتم القول أن الطفل تأخر بالبلوغ ؟ بنسبة لتأخر البلوغ عند الفتاة أو الإناث بأنه غياب نمو الصفات ال***ية الثانوية بعمر 13 سنة من عمر الفتاة أو ما يعرف بغياب الطمث وأن يتأخر الطث لمدة 5 سنوات من بدء علامات التطور ال***ي . أما لتأخر البلوغ عند الذكور يعني غياب الصفات ال***ية الثانوية بعمر الذكر أو الفتى بعمر 14 سنة أو فشل أتمام النمو التناسلي للذكر بعد 5 سنوات من بداية ظهور تلك علامات البلوغ . *علامات تأخر البلوغ عند الذكور كالتالي : 1- عدم نموحجم الخصيتين ، حيث يظل حجم الخصيتين صغيرا مثل حجم خصية الطفل أقل من 2 مل ، ويكون سبب تأخر حجم الخصيتين بسبب أن هناك أرتفاع في بعض الهرمونات المسئولة عن البلوغ مثل “بحيث يكون هناك مشكلة بالخصية ، فلا تستجيب لهذه الهرمونات.Fsh،LH” 2- عدم نمو شعر العانة عند الذكور . 3- عدم نمو الذكر وكذلك عدم نمو كيس الصفن . 4- عدم نمو العضلات بالشكل جيد بالمرحلة العمرية من البلوغ الذكور ، وعدم ظهور بقية شعر الجسم والصوت الخشن بالذكور إي صوت المراهق . *علامات تأخر البلوغ عند الإناث كالتالي: 1- تظهر علامات تأخر البلوغ عند الإناث بغياب الصفات ال***ية الثانوية عند عمر 13 سنة . 2- عدم ظهور شعر العانة عند الإناث . 3- وعدم ظهور شعر الابط عند الإناث . 4- عدم كبر حجم الثديين عند الإناث . 5- عدم حدوث الطمث أو الدورة الشهرية عند الإناث ، بعد خمس سنوات من بدء ظهور علامات البلوغ . *الفحصات المطلوبة لتشخيص تأخر البلوغ عند الإناث و الذكور ؟ بعد ما تم التنبية على العلامات التى تتسبب بتأخر البلوغ عند الإناث والذكور فسوف يتم التنبية على تلك الفحصات عند تأخر البلوغ : صورة العمر العظمي ومعايرة مستويات الإستراديول و معايرة هرمون*إي الهرمون المنبة للجريب ، و معايرة هرمون التستوستيرون و FSH*، ومعايرة هرمون البرولاكتين ، معايرة هرمون(الهرمون الملوتن)LH*،أختيارات الوظيفة الدرقية لهرمون FREE T4وTSH . -علاج تأخر البلوغ عند الأناث والذكور ؟ أولا : محاولة علاج السبب إن أمكن . ثانيا : أعطاء هرمونات تعويضية من هرمون التستوستيرون ، بجرعات متزايدة حيث نبدأ بأخذ تلك الجرعة وهي 100 مل جرام كل ستة أسابيع*لمدة سنة كاملة ، ثم كل أربعة أسابيع لمدة سنة أخرى ، ثم جرعة 200 GNRH مل جرام كل ثلاثة أسابيع ، ثم بعد ذلك أخذ هرمونات أخرى مثل*للحفاظ على القدرة الإنجابية . بالنهاية نتيجة العلاج حسب نتيجة الفحص والتحاليل من حيث العلاج الهرموني البديل ،والذى بيتم تحديده من خلال الطبيب المتخصص بعد الفحص ، وهذا ما أنصح به ولا حرج بالعلم . فلابد من المتابعة عند تأخر البلوغ أفضل عرض على الطبيب الذكورة للذكر ، أما الإناث يتم العرض على طبيب غدد صماء لاستبعاد أي خلل موجود بالفعل . 
|
|
|
العرض الشجري