ahlam1399
03-12-2019, 07:32 AM
أ? quoi est-elle due? Pourquoi fait-elle mal? Comment se soigne-t-elle? أ? lâ??occasion de la Semaine europأ©enne de prأ©vention et dâ??information sur lâ??endomأ©triose, Le Figaro fait le point sur cette maladie.
Lâ??endomأ©triose (http://sante.lefigaro.fr/sante/maladie/endometriose/quest-ce-que-cest) est une maladie frأ©quente, qui touche environ une femme en أ¢ge de procrأ©er sur dix. Si cette maladie est bأ©nigne, les douleurs quâ??elle peut entraأ®ner au quotidien dأ©gradent particuliأ¨rement la qualitأ© de vie. Longtemps restأ©e dans lâ??ombre, elle fait de plus en plus parler dâ??elle. Toutefois, le diagnostic reste encore tardif: il faut en moyenne 7 أ* 9 ans pour quâ??une femme souffrant dâ??endomأ©triose (http://sante.lefigaro.fr/sante/maladie/endometriose/quest-ce-que-cest) soit dأ©pistأ©e. Du 4 au 10 mars a lieu la Semaine europأ©enne de prأ©vention et dâ??information sur lâ??endomأ©triose. Lâ??occasion de revenir en dأ©tail sur cette maladie.
1. Quâ??est-ce que câ??est?
Comme son nom lâ??indique, lâ??endomأ©triose est une maladie de lâ??endomأ¨tre, la couche de cellules qui tapisse lâ??intأ©rieur de lâ??utأ©rus. En temps normal, lâ??endomأ¨tre sâ??أ©paissit tous les mois sous lâ??action dâ??hormones et, si aucune grossesse ne survient, elle se dأ©sagrأ¨ge et est أ©vacuأ©e au moment des rأ¨gles. Parfois, il arrive que des fragments dâ??endomأ¨tre migrent dans la cavitأ© pelvienne via les trompes au lieu de sâ??أ©couler par le vagin. Ce phأ©nomأ¨ne trأ¨s courant est rأ©gulأ© par le systأ¨me immunitaire qui dأ©truit les أ©lأ©ments indأ©sirables.
Mais en cas dâ??endomأ©triose, ces fragments ne vont pas أھtre أ©liminأ©s pour de multiples raisons encore mal identifiأ©es (atteinte du systأ¨me immunitaire, prأ©dispositions gأ©nأ©tiques, exposition أ* des perturbateurs endocriniens…). Ils peuvent alors se retrouver dans les couches profondes de lâ??utأ©rus ou se fixer أ* la surface des organes de la cavitأ© pelvienne (lâ??utأ©rus, la vessie, les ovaires, le cأ´lon…).
آ» LIRE AUSSI – Rأ¨gles trأ¨s douloureuses: et si câ??أ©tait lâ??endomأ©triose? (http://sante.lefigaro.fr/actualite/2014/03/07/22085-lendometriose-touche-femme-sur-sept)
2. Pourquoi أ§a fait mal?
Les femmes touchأ©es par lâ??endomأ©triose souffrent dans un premier temps de douleurs dans le bas-ventre pendant les rأ¨gles. Mais au bout dâ??un certain temps, ces douleurs deviennent chroniques et sont parfois ponctuأ©es de crises violentes le plus souvent dأ©crites comme des coups de poignard, ou dâ??aiguilles qui transpercent. Ces douleurs peuvent diffuser vers les jambes, le dos, et sâ??accompagnent parfois de contractions et de dأ©charges أ©lectriques qui traversent tout le corps. أ? ces douleurs pelviennes sâ??ajoutent trأ¨s frأ©quemment des douleurs digestives (douleurs أ* la dأ©fأ©cation, constipation, nausأ©es, diarrhأ©es), des douleurs musculo-squelettiques et, plus rarement, des douleurs de vessie.
Lأ* oأ¹ se localise lâ??endomأ©triose, lâ??organe concernأ© va donc sâ??arrأھter naturellement de bouger. Or tout tissu, quand il sâ??arrأھte de bouger, se rأ©tracte et devient أ* son tour douloureuxآ»
Dr Delphine Lhuillery, le Dr Erick Petit et le Dr Eric Sauvanet dans آ«Tout sur lâ??endomأ©trioseآ» (Ed. Odile Jacob)
Quels sont les mأ©canismes أ* lâ??إ?uvre? Lorsque des fragments dâ??endomأ¨tre se trouvent أ* des endroits oأ¹ ils ne devraient pas أھtre, cela entraأ®ne une rأ©action inflammatoire (http://sante.lefigaro.fr/article/qu-est-ce-que-l-inflammation-et-a-quoi-sert-elle-/) et une irritation de la zone concernأ©e. Les terminaisons nerveuses أ* proximitأ© de la lأ©sion sont sollicitأ©es et envoient un message douloureux au cerveau. La douleur ne vient donc pas de la rأ©action inflammatoire, ce qui explique au passage que les anti-inflammatoires soient peu efficaces dans lâ??endomأ©triose, sauf pendant les rأ¨gles.
Cette douleur neuropathique est le point de dأ©part dâ??un cercle vicieux, dont le fonctionnement est parfaitement expliquأ© dans آ«Tout sur lâ??endomأ©trioseآ» (Ed. Odile Jacob, fأ©vrier 2019). آ«Un nerf irritأ© entraأ®ne une rأ©action immأ©diate, automatique et rأ©flexe du tissu quâ??il innerve: son immobilisation. Lأ* oأ¹ se localise lâ??endomأ©triose, lâ??organe concernأ© va donc sâ??arrأھter naturellement de bouger. Or tout tissu, en particulier أ©lastique (muscles, tendons, ligaments), quand il sâ??arrأھte de bouger, se rأ©tracte et devient أ* son tour douloureuxآ», indiquent les auteurs, trois mأ©decins franأ§ais. Cette paralysie va entraأ®ner une dysfonction de lâ??organe touchأ©, ce qui explique par exemple les problأ¨mes intestinaux que connaissent certaines femmes atteintes dâ??endomأ©triose.
آ» LIRE AUSSI – Comment se soigne lâ??endomأ©triose? (http://sante.lefigaro.fr/article/comment-se-soigne-l-endometriose-/)
3. Comment se fait le diagnostic?
Sâ??il y a bien un symptأ´me qui doit faire suspecter systأ©matiquement une endomأ©triose, ce sont des rأ¨gles anormalement douloureuses.
Sâ??il y a bien un symptأ´me qui doit faire suspecter systأ©matiquement une endomأ©triose, ce sont des rأ¨gles anormalement douloureuses. Mais أ©tant entendu que les rأ¨gles sont douloureuses par nature et que tout le monde nâ??a pas les mأھmes seuils de tolأ©rance أ* la douleur, ce symptأ´me nâ??est pas toujours facile أ* identifier. On considأ¨re que la douleur des rأ¨gles est normale si elle est calmأ©e par un simple antalgique. Le diagnostic est complأ©tأ© par la recherche dâ??autres symptأ´mes: rأ¨gles abondantes, rapports sexuels douloureux (en particulier au fond du vagin), douleurs أ* la dأ©fأ©cation, prأ©sence de sang dans les selles.
Si certains de ces symptأ´mes se manifestent, un examen par imagerie mأ©dicale sâ??impose pour confirmer le diagnostic. Lâ??أ©chographie pelvienne endovaginale est lâ??examen de rأ©fأ©rence. Par lâ??introduction dâ??une sonde dans le vagin, le radiologue est capable de dأ©tecter des lأ©sions de lâ??ordre de 1 millimأ¨tre. Il faut أ©viter de faire cet examen pendant les rأ¨gles, au cours desquelles les douleurs sont accentuأ©es. Lâ??imagerie par rأ©sonance magnأ©tique (IRM) pelvienne peut أ©galement أھtre effectuأ©e, mais elle est moins prأ©cise que lâ??أ©chographie pelvienne.
4. Comment cela se soigne?
Un traitement hormonal est indispensable. La prise de pilule en continu permet en effet de rأ©duire la cause initiale de la douleur, أ* savoir la survenue des rأ¨gles. En revanche, elle nâ??a que peu dâ??effets sur les douleurs chroniques, qui ne sont pas liأ©es au cycle hormonal.
En ce qui concerne les antidouleurs, les anti-inflammatoires sont trأ¨s peu efficaces car les douleurs chroniques caractأ©ristiques de lâ??endomأ©triose ne sont pas dâ??origine inflammatoire mais nأ©vralgique. Les traitements de fond indiquأ©s dans les douleurs endomأ©triosiques sont des mأ©dicaments antiأ©pileptiques et certains antidأ©presseurs.
Lorsque ces mأ©dicaments ne suffisent pas أ* soulager les douleurs, une opأ©ration chirurgicale peut أھtre envisagأ©e. Cela concerne 30 أ* 40% des femmes souffrant dâ??endomأ©triose. Lâ??opأ©ration sâ??effectue par cإ?lioscopie (http://sante.lefigaro.fr/sante/traitement/coelioscopie/comment-ca-marche) et consiste أ* retirer tous les fragments dâ??endomأ¨tre indأ©sirables. Attention, cette opأ©ration nâ??est pas sans risque. Le choix dâ??opأ©rer doit donc أھtre discutأ© avec le mأ©decin.
Ces traitements doivent أھtre complأ©tأ©s par une bonne hygiأ¨ne de vie: un sommeil de qualitأ©, de lâ??activitأ© physique, une alimentation أ©quilibrأ©e…
آ«Le risque dâ??أھtre infertile est multipliأ© par deux par rapport أ* une femme qui nâ??a pas dâ??endomأ©trioseآ»
5. Est-ce que lâ??endomأ©triose peut affecter la fertilitأ©?
Une endomأ©triose nâ??entraأ®ne pas forcأ©ment une infertilitأ©, mais elle peut rendre plus difficile la conception. On estime que le risque dâ??أھtre infertile est multipliأ© par deux par rapport أ* une femme qui nâ??a pas dâ??endomأ©triose. Plus la maladie est أ©tendue, plus le risque dâ??infertilitأ© est important. Cela sâ??explique de plusieurs faأ§ons. Lâ??endomأ©triose peut par exemple induire un blocage physique qui empأھche les trompes de capter lâ??ovule. Autre mأ©canisme: lâ??inflammation gأ©nأ©rأ©e par la maladie peut أھtre dأ©lأ©tأ¨re pour la fأ©condation.
Pour en savoir plus:آ«Tout sur lâ??endomأ©trioseآ» par le Dr Delphine Lhuillery, le Dr Erick Petit et le Dr Eric Sauvanet (Ed. Odile Jacob)
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Source link (http://sante.lefigaro.fr/article/cinq-questions-pour-tout-savoir-sur-l-endometriose/)
More (http://ahlam1399.i234.me:8888/m/2019/03/11/cinq-questions-pour-tout-savoir-sur-lendometriose/)
Lâ??endomأ©triose (http://sante.lefigaro.fr/sante/maladie/endometriose/quest-ce-que-cest) est une maladie frأ©quente, qui touche environ une femme en أ¢ge de procrأ©er sur dix. Si cette maladie est bأ©nigne, les douleurs quâ??elle peut entraأ®ner au quotidien dأ©gradent particuliأ¨rement la qualitأ© de vie. Longtemps restأ©e dans lâ??ombre, elle fait de plus en plus parler dâ??elle. Toutefois, le diagnostic reste encore tardif: il faut en moyenne 7 أ* 9 ans pour quâ??une femme souffrant dâ??endomأ©triose (http://sante.lefigaro.fr/sante/maladie/endometriose/quest-ce-que-cest) soit dأ©pistأ©e. Du 4 au 10 mars a lieu la Semaine europأ©enne de prأ©vention et dâ??information sur lâ??endomأ©triose. Lâ??occasion de revenir en dأ©tail sur cette maladie.
1. Quâ??est-ce que câ??est?
Comme son nom lâ??indique, lâ??endomأ©triose est une maladie de lâ??endomأ¨tre, la couche de cellules qui tapisse lâ??intأ©rieur de lâ??utأ©rus. En temps normal, lâ??endomأ¨tre sâ??أ©paissit tous les mois sous lâ??action dâ??hormones et, si aucune grossesse ne survient, elle se dأ©sagrأ¨ge et est أ©vacuأ©e au moment des rأ¨gles. Parfois, il arrive que des fragments dâ??endomأ¨tre migrent dans la cavitأ© pelvienne via les trompes au lieu de sâ??أ©couler par le vagin. Ce phأ©nomأ¨ne trأ¨s courant est rأ©gulأ© par le systأ¨me immunitaire qui dأ©truit les أ©lأ©ments indأ©sirables.
Mais en cas dâ??endomأ©triose, ces fragments ne vont pas أھtre أ©liminأ©s pour de multiples raisons encore mal identifiأ©es (atteinte du systأ¨me immunitaire, prأ©dispositions gأ©nأ©tiques, exposition أ* des perturbateurs endocriniens…). Ils peuvent alors se retrouver dans les couches profondes de lâ??utأ©rus ou se fixer أ* la surface des organes de la cavitأ© pelvienne (lâ??utأ©rus, la vessie, les ovaires, le cأ´lon…).
آ» LIRE AUSSI – Rأ¨gles trأ¨s douloureuses: et si câ??أ©tait lâ??endomأ©triose? (http://sante.lefigaro.fr/actualite/2014/03/07/22085-lendometriose-touche-femme-sur-sept)
2. Pourquoi أ§a fait mal?
Les femmes touchأ©es par lâ??endomأ©triose souffrent dans un premier temps de douleurs dans le bas-ventre pendant les rأ¨gles. Mais au bout dâ??un certain temps, ces douleurs deviennent chroniques et sont parfois ponctuأ©es de crises violentes le plus souvent dأ©crites comme des coups de poignard, ou dâ??aiguilles qui transpercent. Ces douleurs peuvent diffuser vers les jambes, le dos, et sâ??accompagnent parfois de contractions et de dأ©charges أ©lectriques qui traversent tout le corps. أ? ces douleurs pelviennes sâ??ajoutent trأ¨s frأ©quemment des douleurs digestives (douleurs أ* la dأ©fأ©cation, constipation, nausأ©es, diarrhأ©es), des douleurs musculo-squelettiques et, plus rarement, des douleurs de vessie.
Lأ* oأ¹ se localise lâ??endomأ©triose, lâ??organe concernأ© va donc sâ??arrأھter naturellement de bouger. Or tout tissu, quand il sâ??arrأھte de bouger, se rأ©tracte et devient أ* son tour douloureuxآ»
Dr Delphine Lhuillery, le Dr Erick Petit et le Dr Eric Sauvanet dans آ«Tout sur lâ??endomأ©trioseآ» (Ed. Odile Jacob)
Quels sont les mأ©canismes أ* lâ??إ?uvre? Lorsque des fragments dâ??endomأ¨tre se trouvent أ* des endroits oأ¹ ils ne devraient pas أھtre, cela entraأ®ne une rأ©action inflammatoire (http://sante.lefigaro.fr/article/qu-est-ce-que-l-inflammation-et-a-quoi-sert-elle-/) et une irritation de la zone concernأ©e. Les terminaisons nerveuses أ* proximitأ© de la lأ©sion sont sollicitأ©es et envoient un message douloureux au cerveau. La douleur ne vient donc pas de la rأ©action inflammatoire, ce qui explique au passage que les anti-inflammatoires soient peu efficaces dans lâ??endomأ©triose, sauf pendant les rأ¨gles.
Cette douleur neuropathique est le point de dأ©part dâ??un cercle vicieux, dont le fonctionnement est parfaitement expliquأ© dans آ«Tout sur lâ??endomأ©trioseآ» (Ed. Odile Jacob, fأ©vrier 2019). آ«Un nerf irritأ© entraأ®ne une rأ©action immأ©diate, automatique et rأ©flexe du tissu quâ??il innerve: son immobilisation. Lأ* oأ¹ se localise lâ??endomأ©triose, lâ??organe concernأ© va donc sâ??arrأھter naturellement de bouger. Or tout tissu, en particulier أ©lastique (muscles, tendons, ligaments), quand il sâ??arrأھte de bouger, se rأ©tracte et devient أ* son tour douloureuxآ», indiquent les auteurs, trois mأ©decins franأ§ais. Cette paralysie va entraأ®ner une dysfonction de lâ??organe touchأ©, ce qui explique par exemple les problأ¨mes intestinaux que connaissent certaines femmes atteintes dâ??endomأ©triose.
آ» LIRE AUSSI – Comment se soigne lâ??endomأ©triose? (http://sante.lefigaro.fr/article/comment-se-soigne-l-endometriose-/)
3. Comment se fait le diagnostic?
Sâ??il y a bien un symptأ´me qui doit faire suspecter systأ©matiquement une endomأ©triose, ce sont des rأ¨gles anormalement douloureuses.
Sâ??il y a bien un symptأ´me qui doit faire suspecter systأ©matiquement une endomأ©triose, ce sont des rأ¨gles anormalement douloureuses. Mais أ©tant entendu que les rأ¨gles sont douloureuses par nature et que tout le monde nâ??a pas les mأھmes seuils de tolأ©rance أ* la douleur, ce symptأ´me nâ??est pas toujours facile أ* identifier. On considأ¨re que la douleur des rأ¨gles est normale si elle est calmأ©e par un simple antalgique. Le diagnostic est complأ©tأ© par la recherche dâ??autres symptأ´mes: rأ¨gles abondantes, rapports sexuels douloureux (en particulier au fond du vagin), douleurs أ* la dأ©fأ©cation, prأ©sence de sang dans les selles.
Si certains de ces symptأ´mes se manifestent, un examen par imagerie mأ©dicale sâ??impose pour confirmer le diagnostic. Lâ??أ©chographie pelvienne endovaginale est lâ??examen de rأ©fأ©rence. Par lâ??introduction dâ??une sonde dans le vagin, le radiologue est capable de dأ©tecter des lأ©sions de lâ??ordre de 1 millimأ¨tre. Il faut أ©viter de faire cet examen pendant les rأ¨gles, au cours desquelles les douleurs sont accentuأ©es. Lâ??imagerie par rأ©sonance magnأ©tique (IRM) pelvienne peut أ©galement أھtre effectuأ©e, mais elle est moins prأ©cise que lâ??أ©chographie pelvienne.
4. Comment cela se soigne?
Un traitement hormonal est indispensable. La prise de pilule en continu permet en effet de rأ©duire la cause initiale de la douleur, أ* savoir la survenue des rأ¨gles. En revanche, elle nâ??a que peu dâ??effets sur les douleurs chroniques, qui ne sont pas liأ©es au cycle hormonal.
En ce qui concerne les antidouleurs, les anti-inflammatoires sont trأ¨s peu efficaces car les douleurs chroniques caractأ©ristiques de lâ??endomأ©triose ne sont pas dâ??origine inflammatoire mais nأ©vralgique. Les traitements de fond indiquأ©s dans les douleurs endomأ©triosiques sont des mأ©dicaments antiأ©pileptiques et certains antidأ©presseurs.
Lorsque ces mأ©dicaments ne suffisent pas أ* soulager les douleurs, une opأ©ration chirurgicale peut أھtre envisagأ©e. Cela concerne 30 أ* 40% des femmes souffrant dâ??endomأ©triose. Lâ??opأ©ration sâ??effectue par cإ?lioscopie (http://sante.lefigaro.fr/sante/traitement/coelioscopie/comment-ca-marche) et consiste أ* retirer tous les fragments dâ??endomأ¨tre indأ©sirables. Attention, cette opأ©ration nâ??est pas sans risque. Le choix dâ??opأ©rer doit donc أھtre discutأ© avec le mأ©decin.
Ces traitements doivent أھtre complأ©tأ©s par une bonne hygiأ¨ne de vie: un sommeil de qualitأ©, de lâ??activitأ© physique, une alimentation أ©quilibrأ©e…
آ«Le risque dâ??أھtre infertile est multipliأ© par deux par rapport أ* une femme qui nâ??a pas dâ??endomأ©trioseآ»
5. Est-ce que lâ??endomأ©triose peut affecter la fertilitأ©?
Une endomأ©triose nâ??entraأ®ne pas forcأ©ment une infertilitأ©, mais elle peut rendre plus difficile la conception. On estime que le risque dâ??أھtre infertile est multipliأ© par deux par rapport أ* une femme qui nâ??a pas dâ??endomأ©triose. Plus la maladie est أ©tendue, plus le risque dâ??infertilitأ© est important. Cela sâ??explique de plusieurs faأ§ons. Lâ??endomأ©triose peut par exemple induire un blocage physique qui empأھche les trompes de capter lâ??ovule. Autre mأ©canisme: lâ??inflammation gأ©nأ©rأ©e par la maladie peut أھtre dأ©lأ©tأ¨re pour la fأ©condation.
Pour en savoir plus:آ«Tout sur lâ??endomأ©trioseآ» par le Dr Delphine Lhuillery, le Dr Erick Petit et le Dr Eric Sauvanet (Ed. Odile Jacob)
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Source link (http://sante.lefigaro.fr/article/cinq-questions-pour-tout-savoir-sur-l-endometriose/)
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